Články
Při změně fyziologických poměrů v pochvě dochází k nahradění prospěšných bakterií bakteriemi typu Gardnerella vaginalis a anaerobních bakterií, zredukuváním přirozené poševní flory, kterou je laktobacil. Tato infekce patří s vaginální mykózou mezi nejčastější.
Častým příznakem bakteriální vaginózy je bílý vodnatý výtok s nepříjemným rybím zápachem (oproti klasickému příznaku vaginální mykózy - žluto-bílému výtoku bez zápachu). Bakteriální vaginóza se objevuje většinou u žen sexuálně aktivních, ale nemusí být způsobena pouze zvenčí, může vzniknout přirozeným přemnožením bakterií (Gardnerella vaginalis), které jsou běžnou součástí vaginální flóry. Bakteriální vaginóza představuje riziko pro těhotné a usnadňuje vstup jiným infekcím – chlamydie, kvasinkám, kapavce a tak podobně. Při léčbě se používají antibiotika, které ničí celou řadu baktérií, ale jsou šetrné směrem k důležitému laktobacilu. Přirozeně se můžeme chránit dodržováním správných hygienických návyků, a zásad bezpečného sexu.
Bohužel i děti mohou zaznemenat výtok z rodidel nebo bolest v podbřišku. Co to může znamenat? Výtok z rodidel: jde o nejčastější gynekologický problém. V klidovém období, přibližně do 8 roku věku dítěte, je jakýkoliv výtok z rodidel patologický. Výtok z rodidel je velmi často doprovázen pálením, svěděním, opruzením rodidel. Jednou z jeho příčin je nedostatečná hygiena po stolici, nebo také roupi, ale bohužel i streptokoková infekce jako je právě prodělaná spála nebo angína atd. Infekce se v těchto případech dostává do genitálií krevní cestou. Klasické kvasinkové záněty - klasická vaginální mykóza se v tomto období vyskytuje velmi vzácně. Léčba těchto příznaků musí být vždy lokální, ve formě mastí (volně prodejný Jenamazol více na www.jenamazol.cz) nebo čípků. Celkové podávání antibiotik zbytečně zatěžuje dětský organismus a k definitivnímu vyléčené nedochází. Následky neléčeného výtoku z rodidel může být chronické stadium, rovněž může dojít k infekci močových cest, rozvoji zánětu vnitřních rodidel, to vše může vyústit v neplodnost.
Bolesti podbříška mohou kromě zánětu slepého střeva signalizovat i zánět vnitřních rodidel. Ten je u dětí v tomto období ale také vzácností. V případě, že již byl léčen zánět slepého střeva, je nutné přistupovat k bolesti v podbřišku ostražitěji. Stačí na možnost pánevního zánětu myslet a včasným předáním pacientky do gynekologické péče předejít dlouhodobějším následkům.
Už jste se také pozastavili nad tím, proč se tolik hovoří o hodnotách pH v lidském těle a pH pokožky? Co to je vlastně pH, a proč se na sprchových gelech, mýdlech a intimních potřebách tolik zdůrazňuje nízké, případně vyvážené pH? A jak souvisí hodnota pH a náchylnost k vaginální mykóze a jiným infekcím pochvy?
pH je hodnota, veličina, kterou se měří kyselost nebo naopak zásaditost chemických sloučenin. Odborně by se dala popsat jako koncentrace vodíkových kationtů a aniontů - čím více převládají anionty, tím je látka zásaditější, pokud převládají kationty, je kyselá. S kyselými sloučeninami se v běžném životě setkáváme v podobě kyselin - mezi obecně známé patří kyselina mléčná, kyselina citrónová, kyselina mravenčí, kyselina octová a další. Kyseliny mají hodnotu pH nižší než 7, zásady naopak vyšší než 7. Zásadité jsou například hydroxidy, hydrogenuhličitany a td. a běžně se s nimi setkáváme např. v podobě jedlé sody, minerálních látek, louhu k čištění a jiných látek. Neutrální, tedy ani kyselá ani zásaditá, je čistá destilovaná voda, která má pH přesně 7. pH se orientačně měří nejčastěji lakmusovými papírky, které se zbarvují různě podle stupně kyselosti roztoku.
Na těchto stránkách jsme se již několikrát zabývali tím, že pro to, aby v pochvě vládla zdravá mikrobiální rovnováha, je třeba, aby pH naměřené na sliznici v pochvě bylo nízké, tedy přibližně mezi 3,5 a 4,5. Takto silně kyselé prostředí zabraňuje přemnožení škodlivých mikroorganismů, včetně nejběžnějšího původce vaginální mykózy - kvasinek Candida albicans. Kyselé prostředí v pochvě vzniká především díky činnosti bakterií Lactobacillů. Kolonie Lactobacillů osidlují sliznici v pochvě a dokážou rozkládat cukry, které se v buňkách poševní sliznice vyskytují v podobě glykogenu, na kyselinu mléčnou. Tento proces se nazývá mléčné kvašení.
Lactobacily tedy bojují proti zánětům pochvy a poševní mykóze trojím způsobem: zaprvé, mají-li dobré podmínky pro svůj růst, rychle se množí a na sliznici zabírají prostor, který pak již nemohou osídlit škodlivé kvasinky a jiné mikroorganismy. Zadruhé, přebytečný cukr ve formě glykogenu v buňkách poševního epitelu Lactobacily rozkládají na kyselinu mléčnou, čímž ubírají potravu kvasinkám, které ke svému růstu a množení glykogen potřebují. A zatřetí, tím, že produkují kyselinu mléčnou a snižují pH v pochvě, znepříjemňují životní prostředí v pochvě kvasinkám a jiným mikroorganismům, které způsobují mykózy a záněty.
Nízké pH v pochvě je tedy jednoznačně žádoucí pro naše zdraví. Avšak existuje mnoho faktorů, které mohou pH v pochvě zvyšovat, takže prostředí v pochvě pak není dost kyselé nebo je dokonce zásadité. Tím pak roste riziko vaginální mykózy a jiných infekcí. Mezi tyto faktory patří například hormonální nerovnováha nebo hormonální léčba, hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu, užívání antibiotik, cukrovka, ale i koupání v chlorované vodě, některé nevhodné přípravky pro vaginální výplachy, mytí intimních partií klasickým mýdlem, nechráněný pohlavní styk (sperma je zásadité), nevhodný jídelníček, a další. Zdravému organismu samozřejmě krátkodobá změna pH v pochvě neuškodí a při správné životosprávě je schopen se vrátit k normálu, ale při dlouhodobém působení výše uvedených faktorů pravděpodobně dojde k rozvoji poševní mykózy.
Co můžeme udělat pro udržení nízkého pH v pochvě? Pokud nemáme žádné závažné metabolické či hormonální problémy, mělo by stačit dodržovat rozumný zdravý jídelníček, doplňovat probiotika, mýt se "mýdlem bez mýdla" s nízkým pH.
Tyto informace Vám přináší Jenamazol ® vaginální krém - spolehlivá a šetrná léčba poševní mykózy.
Pokud patříte k těm ženám, které mají to štěstí, a vaginální mykóza Vás doposud nepotkala, měly byste vědět, že právě v létě toto onemocnění vaginy propuká nejčastěji, a pouze čtvrtina žen se s ním za celý život nesetká. Zato mnohé dámy, které se s poševní mykózou potýkají opakovaně, se před létem obávají, že jim problémy s kvasinkami opět pokazí dovolenou a letní radovánky.
Počínající mykóza na sebe většinou nevybíravě upozorní svěděním a pálením v pochvě a v poševním vchodu, zarudnutím, otokem stydkých pysků a také výtokem podobným tvarohu. Pálení při močení a bolesti při pohlavním styku jsou dalšími nepříjemnými příznaky tohoto onemocnění.
Léto a teplé počasí je tady! Proč mykózy nejvíce hrozí v létě?
Za to, že více trpíme poševní mykózou v létě, mohou hlavně dva faktory: přehřátí a zapaření intimních oblastí a častější koupání v bazénech i v přírodních vodách.
Pokud jde o zapaření intimních oblastí, horké počasí připravuje kvasinkám, které v pochvě žijí, a které mykózu způsobují, skvělé podmínky k životu - vyšší teplota a zapařené vlhké prostředí v pochvě jim umožňuje množit se mnohem rychleji. Problém nastane, když se kvasinky přemnoží nad únosnou mez - dojde ke vzniku zánětu, kvasinkové infekce pochvy. Opruzeniny jsou prvním varovným signálem - od nich je již jen krůček k plnému rozvinutí mykózy. Proto, pokud cestujeme v dopravních prostředcích, musíme dlouho sedět v přehřáté kanceláři, nebo nás čeká túra v horkém počasí, měli bychom se snažit předejít zapaření - nosit bavlněné prádlo, vzdušné lehké oblečení z přírodních materiálů. Vyhýbejme se těsným a syntetickým oděvům, možná jsou sexy, ale mykóza potom není sexy ani trochu. Taktéž oblíbené kalhotky tanga jsou považovány za rizikový faktor mykózy - usnadňují totiž přenos kvasinek z konečníku přímo k poševnímu vchodu.
Pokud jde o časté koupání venku, je jedno, jestli se koupeme v bazénu doma na zahradě nebo v rybníku či v moři, vždy musíme počítat s tím, že se riziko vzniku poševní mykózy zvyšuje. Voda z koupaliště proniká do pochvy, a narušuje přirozené prostředí a mikrobiální rovnováhu na poševní sliznici. Chemicky ošetřená bazénová voda je v tomto případě možná ještě horší než čistá přírodní voda, protože vysušuje a i dráždí sliznici v pochvě, mění její pH, a připravuje tím živnou půdu pro přemnožení kvasinek. Používání menstruačních tamponů při koupání situaci neřeší, spíše naopak - voda z bazénu či rybníka se nasákne do tampónu a může v pochvě škodit, dokud tampón nevyměníte. Navíc setrvávání v mokrých plavkách při slunění na pláži může vést opět k vlhké zapářce, opruzeninám a následně mykóze.
Jak se tedy bránit mykóze v horkém létě? Dodržovat především 3 hlavní zásady - nosit vzdušné oblečení z přírodních materiálů, převlékat se z mokrých plavek a doplňovat si probiotika, ať už formou kvalitních jogurtů či potravinových doplňků.
A když už se stane, že pocítíte první příznaky mykózy - pálivé opruzeniny na intimních místech či svědění, je dobré mít u sebe doma i na dovolené volně prodejný Jenamazol® vaginální krém, vysoce účinný při léčbě mykózy, který můžete použít k aplikaci do pochvy i k potírání postižených míst a zabránit tak plnému rozvinutí kvasinkové infekce.
Vaginální mykózy, neboli kvasinkové záněty pochvy a vulvy jsou dnes velice časté. Tři ze čtyř žen dnes potvrdí, že již mají s mykózou zkušenost, z toho více než polovina opakovaně, a to i přesto, že se svědomitě léčily.
Vaginální mykózy, jako i jakékoli onemocnění pohlavních orgánů s sebou samozřejmě přináší citlivé otázky: "Jak to souvisí s mým sexuálním životem?" a "Mohu mít sexuální styk i při obtížích?"
Sex jako příčina mykózy?
Nejběžnější původce vaginální mykózy, kvasinky Candida albicans, se při sexuálním styku přenášejí z partnera na partnerku a naopak. Ale to neznamená, že nutně musejí způsobit nějaké obtíže. Menší množství těchto kvasinek totiž může v pochvě i na penisu přežívat běžně, aniž by způsobovalo nějaký zánět. Sex ale může přispívat ke vzniku mykotického zánětu. Jak? Jednak dochází k mechanickému podráždění sliznice pochvy a mikroskopickým trhlinkám - to je pro kvasinky příležitost, jak proniknout přes přirozenou ochrannou vrstvu poševní sliznice. Dále, sperma je mírně zásadité, čímž dochází ke zvýšení pH v pochvě. Přitom kyselé prostředí v pochvě (a tedy pH nižší než 4,5) je také jednou z bariér proti rozvoji mykózy. Při styku dojde i k zavlečení cizích bakterií, a to vše může narušit rovnováhu mikroflóry v pochvě a nahrávat přemnožení kvasinek a vzniku mykózy.
Proto si mnoho žen, které trpí opakovanými mykózami, často stěžuje na zhoršení příznaků mykózy bezprostředně po styku.
Použití kondomu řeší tento problém z velké části, ale například při nedostatečném zvlhčení sliznice může i při použití kondomu dojít k drobným oděrkám ve vagině a následně rozvoji mykózy díky kvasinkám, které v pochvě přirozeně žijí. Kondom ale chrání partnery i před nákazou mnohem vážnějšími pohlavními infekcemi, než je mykóza, takže při jakémkoli podezření na gynekologické onemocnění (nebo venerologické u muže) je vhodné jej použít, společně s lubrikačními prostředky.
Sex v průběhu onemocnění mykózou
Mnohé pacientky by asi potvrdily, že při silném onemocnění mykózou nemají na sex ani pomyšlení. Mykóza, čili kvasinkový zánět pochvy, bývá provázena tvarohovitým výtokem, svěděním, pálením a otokem sliznice v pochvě a vulvě (poševním vchodu). S takovými pocity v intimních oblastech se ženy většinou po dobu nemoci sexu instinktivně vyhýbají . U některých žen jsou tyto příznaky silnější, ale někdy probíhá mykóza bezpříznakově a obtíže se dostaví až při pohlavním styku. Bezpříznakový průběh má mykóza obvykle i u mužů.
Při sexuálním styku v průběhu mykotického onemocnění pociťuje žena obvykle velké pálení až bolest, může dojít i ke krvácení z poraněné zanícené sliznice. To jsou varovné příznaky, že se může jednat o mykózu, a že by bylo vhodné zahájit léčbu, resp. navštívit gynekologa. Pokud jsou u jednoho ze sexuálních partnerů kvasinky přemnoženy, je třeba, aby se léčili oba partneři, protože jinak si je budou nadále vzájemně předávat, zvláště pokud jsou sliznice pochvy či penisu oslabeny právě prodělaným zánětem.
Součástí léčby je snaha znovu nastolit mikrobiální rovnováhu na sliznicích v pochvě. K tomu slouží antimykotika předepsaná gynekologem, ale i volně prodejné přípravky, např. Jenamazol® vaginální krém, který se aplikátorem zavádí šetrně hluboko do pochvy až k centru infekce, kde vyhubí přemnožené kvasinky. Ke znovuosídlení vaginy přátelskými bakteriemi se léčba doplňuje probiotiky např. ve formě kapslí z lékárny, a také úpravou jídelníčku, kdy se omezuje hlavně přísun sladkostí a cukru obecně.
Fakt, že užívání antibiotik zvyšuje šanci na onemocnění vaginální (poševní) mykózou, je obecně známý. A nejen poševní mykózou - může jít i o mykózu (plíseň) kožní nebo tzv. moučnivku v ústech. V podstatě všechny druhy mykotických (kvasinkových, plísňových) onemocnění ohrožují pacienty, kteří z nějakého důvodu musejí brát antibiotika.
Proč tomu tak je? A dá se tomu zamezit? Jak se bránit poševní kvasinkové infekci, když musím brát antibiotika?
Na povrchu i uvnitř lidského těla žije přes 500 druhů různých mikroorganismů. Nejvíce se jich nachází na sliznicích, například v pochvě nebo v ústech, ale mnoho jich pokrývá i kůži a obývají i naše vnitřní orgány. Jejich počet je obrovský - pravděpodobně dokonce převyšuje počet našich vlastních tělních buněk. Jsou mezi nimi mikroorganismy, které považujeme za přínosné pro člověka, jako například Lactobacillus, dále mnoho různých jiných bakterií, kvasinek a plísní a dalších typů mikroorganismů. Některé z nich jsou považovány za škodlivé, ale funkce všech není doposud ani zdaleka objasněna. Různé mikroorganismy v našem těle žijí v symbióze (vzájemně přínosném vztahu) navzájem a nebo v symbióze s naším organismem. Pomáhají nám v trávicím systému rozložit potravu a získat z ní vitamíny a živiny, jsou součástí imunitního systému, vytvářejí přirozenou bariéru proti rozšíření škodlivých organismů například ve vagině a vulvě - nejznámější je asi "přátelská" bakterie Lactobacillus Acidophillus.
Důležité však je, aby tyto mikroorganismy, neboli mikroflóra, byly ve vzájemné rovnováze. Dá se dokonce mluvit o tělním ekosystému, kde některé mikroorganismy slouží jako potrava pro druhé, jiné mikroorganismy zase produkují látky, které ostatní odpuzují či zabíjejí, jiné konzumují látky z našich tělních buněk a tak dále.
A právě antibiotika jsou jedním z faktorů, které tento důmyslný tělní ekosystém velice naruší. Obzvláště dnes tak populární širokospektrá antibiotika zabíjejí mnoho druhů bakterií, bohužel ale i těch, které naše tělo nezbytně potřebuje, včetně lactobacilů. Může trvat týdny až měsíce, než se osídlení našich sliznic vrátí do normálu. Nerovnováha tělní mikroflóry po vybití bakterií se nejčastěji může projevit průjmem a/nebo mykózou např. pochvy, vulvy, případně penisu nebo i v krku a ústech. Uvolněný prostor na sliznicích si pro sebe rychle zaberou kvasinky (nejčastěji Candida albicans) a nic jim nebrání v přemnožení a způsobení kvasinkového zánětu.
Vyhnout se zcela antibiotikům v dnešní době asi nelze, i když bychom si určitě měli dát pozor, abychom je neužívali naslepo či preventivně - mimo jiné tím zvyšujeme riziko, že někteří původci závažných nemocí si vyvinou vůči antibiotikům odolnost.
Můžeme ale proti vedlejším účinkům antibiotik v podobě mykózy účinně bojovat - především dvěma způsoby. Při a po léčbě antibiotiky doplnit jídelníček o probiotika (ať už živé jogurty či lactobacilové kapsle), a při prvních projevech kvasinkové infekce (tvarohovitý výtok, zarudnutí, svědění) nasadit volně dostupnou účinnou léčbu pro ti mykóze. Vysoce účinným a přitom šetrným lékem na mykózu je Jenamazol® - vaginální krém s bezdotykovým aplikátorem.
Trichomoniáza (trichomonóza), neboli zánět pochvy způsobený parazitujícím prvokem bičenkou poševní (Trichomonas vaginalis), se řadí mezi nejčastější pohlavně přenosné choroby. Zhruba 20% žen se podle odhadů s bičenkou jednou za život setká.
Lékařské studie z posledních desetiletí prokazují, že trichomoniáza je závažnější, než se dříve soudilo. Bičíkatý prvok bičenka poševní se dostane do pochvy, kde se přichytí na buňky sliznice a živí se jimi. Dokonce si přizpůsobuje prostředí v pochvě, aby bylo zásaditější a lépe jí vyhovovalo. Tím ale narušuje důležitou součást přirozené ochrany v pochvě, a otevírá vrátka pro další pohlavně přenosné choroby včetně HIV.
Neléčená trichomoniáza zvyšuje pravděpodobnost rakoviny prostaty u mužů a rakoviny děložního hrdla u žen. U těhotných ohrožuje plod možností předčasného porodu a přenosu nákazy na miminko.
Do těla nakažené osoby se může dostat téměř výhradně pohlavním stykem, jen zcela výjimečně může dojít k přenosu přes vlhké předměty. Mimo tělo nositele ale bičenka přežívá jen krátkou dobu v řádech minut, nejvýše hodin. Inkubační doba od nákazy do propuknutí nemoci může být 4 až 28 dní.
Trichomoniáza více trápí ženy než muže. U mužů se sice vyskytuje stejně často, ale většinou u nich probíhá bez příznaků, takže muž ani neví, že je přenašečem nějaké choroby. Zato u žen se projeví velice nepříjemnými příznaky - řídký výtok, který často zapáchá a může být bílý až nazelenalý a zpěněný (na rozdíl od vaginální mykózy, kdy bývá výtok hustší až tvarohovitý), dále svědění, pálení, zarudnutí v pochvě a vulvě, často i v ústí močové trubice. Přidávají se někdy i bolesti v podbřišku a bolestivost při močení a pohlavním styku. Přitom výsledky testů na bakteriální zánět budou pravděpodobně negativní, protože bičenka není bakterie, ale prvok (obdobně je tomu ale i u vaginální mykózy, což je kvasinková, nikoliv bakteriální infekce). Pokud nakažená žena nevěnuje těmto příznakům pozornost, může nemoc přejít do chronické formy, kdy už probíhá bez příznaků a nese s sebou výše uvedená rizika.
Méně ohroženy nákazou bičenkou poševní jsou ženy, které málo střídají sexuální partnery, a také ty, které berou hormonální antikoncepci. Použití prezervativu je pak hlavní ochranou proti přenosu této nemoci.
Při zjištění nákazy je třeba, aby se současně léčili oba (resp. všichni) sexuální partneři, jinak léčba nebude úspěšná. Po prodělané trichomoniáze nevzniká žádná imunita a je možno se nakazit znovu. Léčba trichomoniázy by měla probíhat pod kontrolou lékaře, mimo jiné proto, aby se vyloučila možnost kombinace s jinou pohlavně přenosnou chorobou (současná nákaza bičenkou a kapavkou je poměrně častá). Pokud si žena není jistá, zda se jedná např. o vaginální mykózu nebo trichomoniázu, je vždy vhodné navštívit gynekologa.
Na bičenku poševní i na vaginální mykózu účinně zabírá lék Jenamazol, vaginální krém s výjimečně šetrným aplikátorem pro domácí použití.
Gynekologové se možná občas v duchu podivují nad tím, jaké pověry a polopravdy kolují mezi ženami a dívkami o tom, kde se mohly nakazit vaginální mykózou. Hlavně mladé dívky a ženy, které onemocní tímto kvasinkovým zánětem pochvy poprvé v životě, mají velké zábrany se o tom poradit s lékařem a otevřeně s ním svůj problém prohovořit. Od lékaře nebo z lékárny odcházejí sice vybaveny léky proti mykóze, ale svá podezření, kde či od koho se mohly mykózou nakazit, se styděly vyřknout.
Vaginální mykózy se v posledních letech či desetiletích vyskytují u stále více žen a stále častěji, ale ani odborníci neznají všechny příčiny tohoto nárůstu. Poševní mykóza způsobená přemnožením kvasinek Candida Albicans je sice přenosná z člověka na člověka, ale především při pohlavním styku. Proto je možné nakazit svého sexuálního partnera či partnerku, přenést na něj mikroskopické kvasinky a tím způsobit, že i on/ona onemocní kvasinkovou infekcí. Pravděpodobnost, že k nákaze vaginální mykózou dojde jiným způsobem, než pohlavním stykem, je ale poměrně nízká.
Je jen málo pravdy na pověstech, jak se některá žena "nakazí" vaginální mykózou pokaždé při návštěvě bazénu, na záchodě, z hotelové vany a pod. S kvasinkami Candida přicházíme do styku denně a vyskytují se všude kolem nás (i v nás - obývají naše střeva a celý trávicí trakt) - proč tedy někdo kvasinkovou infekcí onemocní a jiný ne?
Důvodem č. 1 může být nějaký zdravotní rizikový faktor. K přemnožení kvasinek může dojít po léčbě antibiotiky, při hormonálních změnách (puberta, těhotenství, silná hormonální antikoncepce), u nemocných cukrovkou, při poruchách imunitního systému.
Důvodem č. 2 může být u někoho dlouhodobě nedobrá životospráva. Nedostatek tekutin, příliš mnoho cukrů a bílého pečiva pomáhají vytvářet v metabolismu podmínky pro vznik mykózy.
Důvodem č. 3 může být nevhodné oblékání - těsné, neprodyšné oblečení, nebo mokré plavky vytvářejí prostředí pro vlhkou zapářku - živnou půdu pro kvasinky. Tanga zase mohou přenést kvasinky z konečníku do vulvy.
Důvodem č. 4 může být vliv chemických látek či přehnané hygieny - např. chlór z bazénu, časté mytí mýdlem a parfémovanými prostředky či výplachy pochvy mohou narušit přirozenou ochrannou vrstvu na sliznicích v pochvě či vulvě a umožnit kvasinkám napadnou nechráněnou sliznici.
Důvodem č.5 může být rizikové sexuální chování - střídání sexuálních partnerů bez ochrany či kombinace různých praktik způsobí zavlečení velkého množství kvasinek do pochvy a vznik mykózy.
Pokud řešíte, kde jste se mohla nakazit vaginální mykózou, nestyďte se probrat všechny tyto rizikové faktory se svým gynekologem. Také není třeba hned obviňovat svého sexuálního partnera z nákazy. Je velká šance, že pravý důvod je jinde a že napříště se Vám podaří se před vaginální mykózou ochránit.
Tyto informace Vám přináší Jenamazol, spolehlivá a šetrná léčba poševních kvasinkových infekcí.
Nejčastější problém v těhotenství - poševní kvasinková infekce
Díky zvýšené hladině glykogenu a příznivé vlhkosti se v pochvě v těhotenství přemnoží kvasinky Candida snáze než v běžném životě, a dojde ke vzniku poševní kvasinkové infekce, neboli vaginální mykózy. Mykózy trápí nastávající maminky velmi často. Mykóza může být doprovázena lehkým nebo úporným pálením či svěděním v pochvě a okolí vulvy, otokem, značným tvarohovitým nebo naopak vodnatým výtokem, zarudnutím. Odhaduje se však, že nejméně čtvrtina vaginálních mykóz probíhá téměř nebo zcela bez příznaků.
Kupodivu některé pacientky, které na poševní mykózy trpí v běžném životě, pozorují v průběhu těhotenství naopak zmírnění těchto problémů.
Nastávající maminky by měly věnovat zvýšenou pozornost výtoku a jakýmkoli neobvyklým příznakům v oblasti rodidel. Při podezření na infekci pochvy v těhotenství je třeba se v každém případě obrátit na lékaře. Jednak proto, že ani volně prodejné léky nejsou vždy vhodné pro těhotné, případně jejich zavádění by měl provádět odborník co nejšetrněji, ale především proto, aby se vyloučila závažnější bakteriální infekce.
Bohužel je třeba říci, že vzhledem k příznivým podmínkám v pochvě v době těhotenství se i po přeléčení mykóza může opakovat, a to i několikrát. K úplnému odeznění obtíží dochází obvykle až po porodu. Vaginální mykóza v těhotenství nepředstavuje žádné významné ohrožení pro průběh těhotenství či pro miminko, pokud je adekvátně průběžně léčena a nenechá se silně rozvinout.
Jiné infekce pochvy v těhotenství
Těhotným ženám se nevyhýbají ani jiné typy poševních zánětů, i když kvasinkové (mykotické) záněty jsou nejobvyklejší, tvoří asi 90% zánětů. Záněty způsobené bakteriemi však mohou být nebezpečnější. Některé bakterie jsou totiž schopny při delším působení narušit hlenovou zátku, kterou je uzavřena děloha s plodem a způsobit buď infekci plodové vody či plodu, nebo způsobit předčasný odtok plodové vody nebo i porod. Častými původci poševních zánětů mohou být prvoci Trichomonády (Bičenka poševní), některé typy streptokoků, případně chlamydie trachomatis. Správnou léčbu může určit jedině gynekolog na základě laboratorních výsledků výtěru z pochvy.
Ke konci těhotenství, zhruba ve 38. týnu se obvykle provádí kontrola pochvy na přítomnost nebezpečných typů bakterií, aby se včasným přeléčením předešlo nakažení miminka během porodu - při průchodu porodními cestami.
Tyto informace Vám přináší Jenamazol - rychlá léčba kvasinkových a bičenkových poševních zánětů.
Plísně a kvasinky umí pacientky pěkně potrápit. S vaginální mykózou se alespoň jednou za život setká zhruba 75% žen, ale mykózou můžou být postiženy i jiné části těla - kůže, sliznice, nehty, i vnitřní orgány.
Nasadíme-li léky proti vaginální mykóze, dokážeme kvasinky např.v pochvě potlačit, a umožnit přátelským mikroorganismům, aby hned zabraly jejich místo. Ale pokud náš metabolismus není v rovnováze a kvasinky jsou přemnoženy i ve střevech a navíc chemické prostředí v pochvě je příznivé pro kvasinky (ať již vlivem stresu, těhotenství, antibiotik a pod.) mykóza se může zase vrátit. Proto se tolik mluví o vyvážené stravě i v souvislosti s mykózou. Jsou-li kvasinky v trávicím systému přemnoženy dlouhodobě, jejich výměšky (jedovaté mykotoxiny) mají celkově nepříznivý vliv na organismus, včetně rakovinotvorných účinků.
Existují potraviny, které v našem těle podporují růst a přemnožení kvasinek a naopak potraviny, které kvasinky v těle omezují a nebo alespoň nepodporují. Chceme-li, aby změna našeho jídelníčku měla nějaký efekt, je třeba jej dodržovat alespoň několik měsíců.
Mezi nevhodné potraviny při problémech s mykózou patří:
- bílé pečivo, kynuté pečivo, koláče, buchty, těstoviny, bílá rýže
- cukr, sladkosti, kečup, sirup, slazené nápoje apod.
- ovoce (až na výjimky)
- konzervované potraviny, výrobky obsahujicí konzervanty
- plísňové sýry nebo výrobky kontaminované plísní
- alkohol (kromě suchého bílého vína), káva, černý čaj, ovocné čaje
- vepřové maso, marinovaná masa, uzeniny
Doporučené potraviny při protikvasinkové dietě:
- česnek, cibule, fenykl, zázvor, čerstvá zelenina, kysané zelí, špenát,
- brokolice,pórek, celer, cuketa, křen, luštěniny, olivy, nepálivé bylinky, brambory, houby
- grepfruity, citróny, brusinky, avokádo
- kvalitní rostlinné oleje (kokosový, palmový)
- kysané mléčné výrobky, tvaroh, mléko, sýry (né plísňové)
- celozrnné výrobky, jáhly, pohanka, nekynuté pečivo, semínka
- mořské ryby, drůbeží maso, zvěřina, králík, příp. i hovězí, vejce - vše nejlépe BIO
V těhotenství dochází v těle budoucí maminky k mnoha změnám. Některé z nich mají zásadní vliv i na možnost vzniku gynekologických onemocnění.
Děloha s plodem se v těhotenství pevně uzavře děložním čípkem, aby byl plod chráněn před vnějším prostředím, a tím se zlepší i ochrana vnitřních ženských orgánů (vejcovody, vaječníky) před onemocněním. Naopak těhotenské změny v oblasti zevních rodidel a pochvy zvyšují náchylnost těchto orgánů ke vzniku zánětu.
Proč je pochva náchylnější k infekci právě v těhotenství?
V těhotenství jsou sliznice pochvy a zevních rodidel více prokrveny. Vlivem hormonálních změn obsahují buňky sliznice také více glykogenu - polysacharidu, který je zásobárnou glukózy a tím i energie. Ke zvýšení hladiny glykogenu v pochvě dochází nejen v těhotenství, ale i na počátku puberty nebo při užívání hormonální antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, a také v případě onemocnění cukrovkou nebo při nesprávné životosprávě.
Glykogen v pochvě je za normálních okolností zpracováván přátelskými bakteriemi Lactobacily na kyselinu mléčnou. Kyselina mléčná zajišťuje správné kyselé prostředí v pochvě (pH menší než 4,5) a ochranu před bakteriemi i kvasinkami.
Glykogen jako zdroj cukru je však také potravou pro kvasinky Candida albicans, které v pochvě žijí v rovnováze s ostatními mikroorganismy. Je-li glykogen příliš mnoho, dojde k jejich přemnožení a vzniku zánětu.
V těhotenství také sliznice pochvy produkuje více hlenu - mírný výtok je v těhotenství normální. Vlhké prostředí v pochvě a vulvě ale zlepšuje podmínky pro osídlení škodlivými mikroby.
Zná te to - blíží se dovolená, ale Vy nejste v pohodě - myslíte na to, jestli na dovolené dostanete menstruaci, nebo abyste si nezapomněla vzít s sebou antikoncepční pilulky atd.
Cestování s sebou přináší i zvýšené šance na nevítaného spolucestujícího - vaginální mykózu. Mnohé dámy mohou potvrdit, že tyto obtíže dokážou proměnit dovolenou snů v peklo.
Na cestách se setkáme snad se všemi rizikovými faktory pro vznik poševní mykózy.
Zapaření citlivých partií při dlouhém sezení v autě, autobuse, letadle, ležení na pláži v mokrých plavkách, dlouhé túry bez možnosti přijatelné hygieny, provlhlé lyžařské kalhoty na lanovce, jízda na kole v propocených cyklolegínách, chlorovaná voda v bazénech, nezvyklý jídelníček, těsné sexy oblečení či dokonce nečekaná sexuální dobrodružství...
To vše vytváří podmínky pro přemnožení kvasinek v pochvě a rozvinutí zánětu - mykózy.
Jak to ale řešit v cizině? v exotických zemích jako třeba Thajsko, Kuba atd - půjdete do lékarny vysvětlit svůj problém? nebo necháte mykózu rozjet a vyřešíte tento problém až doma?
Zde je pár tipů, jak se před mykózou na dovolené a na cestách vůbec chránit:
- do dopravních prostředků si oblékněte prodyšné, bavlněné prádlo, oblečení
- nebuďte líné se převléci na pláži z mokrých plavek
- oblékejte se adekvátně k teplotě prostředí
- vybavte se na cestu mýdlem s nízkým pH určeným pro intimní partie
- před delší cestou do subtropů či tropů se raději poraďte s lékařem - vaginální infekce jsou tam pro Evropany velmi časté
- dbejte na zdravý jídelníček, nezapomeňte na potraviny či doplňky obsahující probiotika
- přibalte s sebou Jenamazol vaginální krém - nezabere skoro žádné místo v kufru, ale může Vám ušetřit spoustu starostí
Kvasinky Candia albicans, nejběžnější původce poševních mykóz, mohou zaúčtočit i jinak.
Kvasinka Candida je přitom přirozeným obyvatelem lidských střev a za normálních okolností neškodí, jsou-li různé kvasinky a bakterie žijící na sliznicích kdekoli po těle (ve střevech, v pochvě, z ústech...) ve správné rovnováze.
Mnohé ženy teprve jako čerstvé maminky poprvé uslyší termín "moučnivka" neboli "soor". Jedná se, stejně jako u vaginální mykózy, o kvasinkovou infekci Candidou albicans, ale tentokrát v ústech. K moučnivce jsou náchylná hlavně miminka od narození do jednoho roku věku. Moučnivka se projevuje bílými flíčky v ústech děťátka, na jazyku i na patře, a není to nic neobvyklého. Přesto je vhodné při těchto příznacích navštívit dětského lékaře.
Jak se může miminko nakazit touto kvasinkou? Možností je více.
Jednou z nich je nákaza z porodních cest matky, což se může stát i proto, že v těhotenství jsou mykózy v oblasti rodidel mnohem častější. Někteří gynekologové doporučují těsně před porodem preventivní přeléčení rodičky na poševní mykózu, právě aby nedošlo k tomuto přenosu. Vzhledem k přítomnosti Candidy v trávicím ústrojí však není neobvyklý ani přenos z plínek, přes dudlíky a hračky, které si miminka rády strkají do pusy. Moučnivka se může objevit i sama od sebe například po léčbě antibiotiky, kdy dojde k vybití "přátelských" bakterií, které drží "na uzdě" Candidu přítomou na sliznicicích dítěte.
Maminky, které kojí, se mohou od miminka nakazit - mykóza prsních bradavek není nic příjemného, může bolet, svědit a způsobit praskání pokožky na bradavkách. I když maminka žádné příznaky nemá, je třeba, aby se léčila současně s miminkem. Pediatr jistě poradí vhodnou léčbu pro oba, první volbou obvykle bývá několikadenní nanášení genciánové violeti do pusinky dítěti i na bradavky.
Jenamazol - rychlá léčba poševních zánětů způsobených kvasinkovou infekcí (poševní mykóza)
Lactobacillus je rod bakterií, se kterými se v životě setkáváme na každém kroku. Lactobacily fungují v přírodě tak, že rozkládají cukry, zejména mléčný cukr - laktózu, a výsledkem je kyselina mléčná. Tomuto procesu říkáme mléčné kvašení.
Lactobacillus je významným pomocníkem při výrobě mnohých potravinářských výrobků, například piva, jogurtů, sýra a dalších, kde proces kvašení je základ výroby.
V lidském těle i v těle všech savců žijí různé druhy lactobacilů, a obecně lze říci, že bez nich by naše tělo nemohlo správně fungovat. Lactobacily osidlují hlavně sliznice trávicícho traktu a pochvy. V trávicím traktu jsou součástí běžné střevní mikroflóry a umějí spolupracovat s našimi střevy, kde podporují proces trávení a dokonce produkují pro naše tělo důležité vitamíny ze skupiny B a vitamin K.
Bakterie Lactobacillus je také důležitá pro naši imunitu. Tam, kde je sliznice dostatečně obydlena Lactobacily, nemůže dojít k přemnožení jiných, škodlivých bakterií či kvasinek.
Lactobacily žijící v pochvě mají důležitou ochrannou funkci pro poševní sliznici. Tím, že vytvářejí kyselinu mléčnou, zajišťují správnou kyselost na povrchu sliznice v pochvě (přibližně do pH 5,5) a zabraňují vzniku poševní (vaginální) mykózy či nákaze jinými nepřátelskými bakteriemi.
K úbytku Lactobacilů v lidském těle dochází především z důvodů stresu, nevhodné stravy, nebo při užívání antibiotik, které vybijí nejen původce nemoci, ale i tyto přátelské bakterie. U žen je pak už jen krůček k vaginální mykóze způsobené přemnožením jiných mikroorganismů, které běžně žijí v našich střevech, a to jsou kvasinky Candida albicans.
Pamatujte na to, a pokud trpíte na vaginální mykózy, spolu s léčbou Jenamazol si zajistěte také přísun probiotik obsahujících Lactobacily, například formou mléčných výrobků či doplňků stravy.
Vagina rovná se pochva, pochva rovná se vagina.
Vagina (pochva) je ženský pohlavní orgán.
Tento dutý válcovitý a velmi pružný orgán má poměrně odolnou poševní sliznici s četnými příčnými slizničními řasami. Vchod do vaginy se nachází mezi konečníkem a ústím močové trubice. Je částečně chráněn malými a velkými stydkými pysky. Střední a horní část pochvy (vaginy) je prostornější a dále k otvoru se zužuje - měří cca 7-10 cm.
Vagina (pochva) nemá vertikální (kolmou k zemi) polohu nýbrž je mírně zakloněná dozadu a její horní část je skoro horizontální. K tomu má bohaté cévní zásobení. Tyto fyziologické a anatomické faktory jsou téměř ideální pro aplikaci léků. Podané léky se svtřebávají poševní sliznicí přímo do krevního oběhu. Tento způsob je nejšetrnější k játrům, nedochází zde k tzv. prvotní metabolizaci léku jako se běžně děje při orálním podání léku (první metabolizace probíhá právě v játrech, které se tímto zatěžují.)
V současné době se vaginální cestou léčí hlavně vaginální (poševní) infekce (vaginální mykóza). Jedním z volně prodejných účinných léků je Jenamazol obsahující látku clotrimazol (antimykotikum) působící proti některým původcům poševních zánětu. Do pochvy (vaginy) se vpravuje pomocí speciálního aplikátoru, kterým se krém dostává snadněji do všech slizničních záhybů. Jenamazol mohou používat i muži tak, aby se původce zánětu zlikvidoval u obou sexuálních partnerů a nedocházelo k ping pong efektu. Více v lékárnách nebo u Vašich gynekologů.
Candida albicans a Trichomonas vaginalis jsou nejčastější vyvolavatelé poševních zánětů (vaginální mykóza/poševní mykóza)
Plísně (konkrétně kvasinky - Candida albicans)
Kvasinkové mikroorganismy přirozeně osidlují poševní sliznici. Jejich množství je ale tak malé, že nedojde k rozvoji onemocnění. Candida albicans má na svém povrchu receptor pro estrogen, který je pro ni růstovým faktorem. Z toho vyplývá, že obdobím jejího rychlého množení jsou stavy, kdy je v ženském organismu estrogenu více, např. v těhotenství nebo při užívání vysokých dávek estrogenů. Další látkou, která podporuje růst kvasinek je cukr. Ženy - diabetičky svým "houbičkám" poskytují větší množství cukru, proto jsou u nich plísňová a kvasinková onemocnění častejší. Kvasinkové infekce (poševní mykóza/vaginální mykóza) provází výrazné svědění a silný výtok, který může být tvarohovitý, ale i řídký, vodnatý. Bývá bez zápachu.
Bičenka poševní (Trichomonas vaginalis)
Infekce tímto prvkom se projevuje hojným řídkým, často zpěněným výtokem. Sexuální styk je nepříjemný až bolestivý. Nápadné svědění zevního genitálu a klidová bolest při močení. Vzhledem k tomu, že přenos se uskutečňuje pohlavním stykem, je nutné vyšetřit všechny sexuální partnery a zahájit u nich léčbu.
Nedostačující nebo naopak přehnaná hygiena způsobující změnu poševního pH. Doporučují se používat pouze mýdla s neutrálním pH 5,5 a vyhýbat se těm parfémovaným. To platí i pro vložky, toaletní papír a nadměrné používání intimních sprejů.
Nevhodné oblečení - množství kvasinek způsobujících mykózu se zvyšuje v teplém a vlhkém prostředí. Vyvarujme se proto oblečení, v nichž se tyto partie těla mohou snadno zapařit - mokré plavky, oblečení z umělých vláken i těsné, neprodyšené kalhoty.
Cukrovinky - přehnaná konzumace sladkých jídel - zvýšená hladina cukru poskytuje živnou půdu pro přemnožení kvasinek, k rozvoji poševní mykózy / infekce.
Užívání antibiotik - působí sice proti infekcím, ale současně ničí mikroorganismy, které udržují zdravé prostedí pochvy. Pokud žena na kvasinkové infekce / mykózy trpí a musí antibiotika užívat, měla by po poradě s lékařem preventivně užívat i vhodná probiotika.
Poranění sliznice - není-li při pohlavním styku dostatečně zvlhčená sliznice, je třeba používat speciální lubrikační gely tak, aby se předešlo k drobným poraněním způsobujícím poševní infekci / mykózu.
Těhotenství - v jeho průběhu stoupá hladina estrogenů a tím i hladina glykogenu v pochvě. Sliznice je pak vnímavější pro vaginální mykózu.
Stres - jestliže se nám podaří vypořádat se s dlouhodobějším stresem, pomůžeme si tím i omezit opakování mykózy.
Jemné pálení při močení, červené pupínky nebo vyrážka na žaludu?....to jsou příznaky mykózy - mykózy penisu u mužů. Stejně jako vaginální / poševní mykóza u žen je to pohlavní nemoc. Muži obvykle ani netuší, že mykózou trpí, protože ji mají ve skryté formě. Partnerka se s poševní / vaginální mykózou neustále léčí, ale mykóza se stále vrací....
Účinná prevence je bezesporu dodržování základních pravidel hygieny a tím více pokud je to před pohlavním stykem. Penis by se měl omýt, přetáhnout předkožku a vymýt smegma (výpotky mazových žláz pohlavního orgánu), které se tam neustále tvoří (a má to tak být). Pokud se ale přece jen na žaludu objeví již zmíněné červené pupínky nebo flíčky jak hladké tak i drsné, tak ikdyž nejsou žádné jiné problémy, měl by se začít tento charakteristický znak mykózy léčit. Informovat partnerku a dohodnout se na společné léčbě. Mykóza se totiž může dále rozšířit i do okolí pohlavních orgánů.
Pro léčbu mykózy u mužů, pokud se objeví svědění, vyrážka nebo pupínky na žaludu, je nejúčinější používat vaginální krém k potírání postižených míst. Vaginální krém stejný jako používají ženy při vaginální / poševní mykóze. Vhodný je napříkad přípravek Jenamazol, vaginální krém - širokospektré antimykotikum působící proti řadě choroboplodných houbovitých mikroorganizmů, včetně dermatofytů, kvasinek a plísní. Působí i proti bičíkovci poševnímu (Trichomonas vaginalis) a některým druhům bakterií.
Při léčbě mykózy u mužů se klade důraz na současné přeléčení partnerky. Pokud se oba partneři spojí v boji proti pohlavní mykóze, mohou si oba brzy užívat společný sex bez toho, že tam něco drhne, bolí, svědí, vadí, zapáchá nebo je nepříjemné.
vaginální poševní mykóza