Zánět pochvy způsobený bičenkou poševní (trichomoniáza) není totéž co vaginální mykóza

Trichomoniáza (trichomoniáza), čili zánět pochvy způsobený parazitující prvokům bičenkou poševní (Trichomonas vaginalis), se řadí mezi nejčastěji pohlavně přenosné choroby. Zhruba 20% žen se podle odhadů s bičenkou jednou za život potká.

Lékařské studie z posledních desetiletí dokazují, že trichomoniáza je závažnější, než se dříve předpokládalo. Bičíky prvek bičenkou poševní se dostane do pochvy, kde se přichytí na buňky sliznice a živí se jimi. Dokonce si přizpůsobuje prostředí v pochvě, aby bylo zásaditější a lépe jí vyhovovalo. Tím ale narušuje důležitou součást přirozené ochrany v pochvě, a otevírá vrátka pro další pohlavně přenosné nemoci včetně HIV.

Neléčená trichomoniáza zvyšuje pravděpodobnost rakoviny prostaty u mužů a rakoviny děložního čípku u žen. U těhotných ohrožuje plod možností předčasného porodu a přenosu nákazy na miminko.

Do těla infikované osoby se může dostat téměř výhradně pohlavním stykem, jen zcela výjimečně může dojít k přenosu přes vlhké předměty. Mimo tělo nositele ale bičenkou přežívá jen krátkou dobu v řádech minut, nejvíce hodin. Inkubační doba od nákazy do propuknutí nemoci může být 4 až 28 dní.

Trichomoniáza více trápí ženy než muže. U mužů se sice vyskytuje stejně často, ale většinou u nich probíhá bez příznaků, takže muž ani neví, že je přenašečem nějaké choroby. Zato u žen se projeví velmi nepříjemnými příznaky - řídký výtok, který často zapáchá a může být bílý až nazelenalý a zpěněný (na rozdíl od vaginální mykózy, kdy bývá výtok hustší až tvarohovitý), dále svědění, pálení, zarudnutí v pochvě a vulvě, často iv ústí močové trubice. Přidávají se někdy i bolesti v podbřišku a bolestivost při močení a pohlavním styku. Přitom výsledky testů na bakteriální zánět budou pravděpodobně negativně, protože bičenkou ne bakterie, ale prvek (podobně je tomu ale iu vaginální mykózy, což je kvasinková, ne bakteriální infekce). Pokud nakažená žena nevěnuje těmto příznakům pozornost, může nemoc přejít do chronické formy, kdy už probíhá bez příznaků a nese s sebou výše uvedená rizika.

Jménem ohrožených nakažením bičenkou poševní jsou ženy, které málo střídají sexuální partnery, a takové ty, které Berou hormonální antikoncepce. Použití kondomu je pak hlavní ochranou proti přenosu teto nemoci.

Méně ohroženy nákazou bičenkou poševní jsou ženy, které málo střídají sexuálních partnerů, a také ty, které berou hormonální antikoncepci. Použití prezervativu je pak hlavní ochranou proti přenosu této nemoci. Při zjištění nákazy je třeba, aby se současně léčili oba (resp. všichni) sexuální partneři, jinak léčba nebude úspěšná. Po prodělané trichomoniázy nevzniká žádná imunita a je možné se nakazit znovu. Léčba trichomoniázy by měla probíhat pod kontrolou lékaře, mimo jiné proto, aby se vyloučila možnost kombinace s jinou pohlavně přenosnou chorobou (současná nákaza bičenkou a kapavkou je poměrně častá). Pokud si žena není jistá, zda se jedná například o vaginální mykózu nebo trichomoniázu, je vždy vhodné navštívit gynekologa. Na bičenkou poševní i na vaginální mykózu účinně zabírá lék Jenamazol, vaginální krém s výjimečně šetrným aplikátorem pro domácí použití.