Mykóza a sex

Vaginální mykózy, čili kvasinkové záněty pochvy a vulvy jsou dnes velmi časté. Tři ze čtyř žen dnes potvrdí, že už mají s mykózou zkušenost, z toho více než polovina opakovaně, a to i přesto, že se svědomitě léčili.

Vaginální mykózy, jakož i jakékoli onemocnění pohlavních orgánů s sebou samozřejmě přináší citlivé otázky: "Jak to souvisí s mým sexuálním životem?" a "Mohu mít sexuální styk i při potížích?"

Sex jako příčina mykózy?

Nejběžnější původce vaginální mykózy, kvasinky Candida albicans, se při sexuálním styku přenášejí z partnera na partnerku a naopak. Ale to neznamená, že nutně musí způsobit nějaké problémy. Menší množství těchto kvasinek totiž může v pochvě i na penisu prožívat běžně aniž způsobovalo nějaký zánět. Sex ale může přispívat ke vzniku mykotického zánětu. Jako? Jednak dochází k mechanickému podráždění sliznice pochvy a mikroskopickým trhlinkám - to je pro kvasinky příležitost, jak proniknout přes přirozenou ochrannou vrstvu poševní sliznice. Dále, spermie je mírně zásadité, čímž dochází ke zvýšení pH v pochvě. Přitom kyselé prostředí v pochvě (a tedy pH nižší než 4,5) je také jednou z bariér proti rozvoji mykózy. Při styku dojde ik zavlečení cizích bakterií, a to vše může narušit rovnováhu mikroflóry v pochvě a nahrávat přemnožení kvasinek a vzniku mykózy.

Proto si mnoho žen, které trpí opakovanými mykózami, často stěžuje na zhoršení příznaků mykózy bezprostředně po styku.

Použití kondomu řeší tento problém z velké části, ale například při nedostatečném zvlhčení sliznice může i při použití kondomu dojít k drobným oděrkám ve vagíně a následně rozvoji mykózy díky kvasinkám, které v pochvě přirozeně žijí. Kondom ale chrání partnery i před nákazou mnohem vážnějšími pohlavními infekcemi, jako je mykóza, takže při jakémkoliv podezření na gynekologické onemocnění (nebo Venerologickými u muže) je vhodné jej použít společně s lubrikačními prostředky.

Sex v průběhu onemocnění mykózou

Mnohé pacientky by asi potvrdily, že při silném onemocnění mykózou nemají na sex ani pomyšlení. Mykóza, čili kvasinkový zánět pochvy, bývá provázena tvarohovitý výtokem, svěděním, pálením a otokem sliznice v pochvě a vulvě (poševním vchodu). S takovými pocity v intimních oblastech se ženy většinou po dobu nemoci sexu instinktivně vyhýbají. U některých žen jsou tyto příznaky silnější, ale někdy probíhá mykóza bezpříznakově a obtíže se dostaví až při pohlavním styku. Bezpříznakový průběh má mykóza obvykle iu mužů.

Při sexuálním styku v průběhu mykotického onemocnění pociťuje žena obvykle velké pálení až bolest, může dojít i ke krvácení z poraněné zanícené sliznice. To jsou varovné příznaky, že může jít o mykózu, a že by bylo vhodné zahájit léčbu, resp. navštívit gynekologa. Pokud jsou u jednoho ze sexuálních partnerů kvasinky přemnožené, je třeba, aby se léčili oba partneři, protože jinak si je budou nadále vzájemně předávat, zejména pokud jsou sliznice pochvy či penisu oslabené právě překonaným zánětem.

Součástí léčby je snaha znovu nastolit mikrobiální rovnováhu na sliznicích v pochvě. K tomu slouží antimykotika předepsána gynekologem, ale i volně prodejné přípravky, např. Jenamazol ® vaginální krém, který se aplikátorem zavádí šetrně hluboko do pochvy až k centru infekce, kde vyhubí přemnožené kvasinky. Ke přesídlení vagíny přátelskými bakteriemi se léčba doplňuje probiotiky například ve formě kapslí z lékárny, a také úpravou jídelníčku, kdy omezuje přísun sladkostí a cukru obecně.